超声心动图评价儿童冠状动脉内径正常参考值范围及其临床意义

作者：郑淋; 杜忠东; 金兰中; 王芳韵; 马桂琴; 卫海燕; 张鑫

来源：中华儿科杂志, 2013, 51(5): 371-376.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.05.011

• 超声心动描记术
• 儿科学
• 黏膜皮肤淋巴结综合征
• 冠状血管

目的 研究不同年龄正常儿童冠状动脉内径随体表面积的变化规律,得出儿童冠状动脉内径随体表面积变化的动态正常参考值范围.方法 2008年12月至2010年11月在北京儿童医院保健中心进行健康体检的中国儿童,除外心脏及其他各系统疾病,最终选取超声心动图图像质量好且冠状动脉显示清晰的儿童共400名,男230名,女170名,年龄0d～18岁,平均(6.43 ±4.45)岁,采月 HP Sonos 5500彩色多普勒超声诊断仪,按冠状动脉内径标准测量方法,分别测量左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径.结果 左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径测量值在各年龄组闾(0 d～12个月、～3岁、～6岁、～9岁、～12岁、～18岁)差异均有统计学意义(F=61.688、51.343、46.375、50.192,P均＜0.01,组间均数的差异有统计学意义,两两年龄组比较P均＜0.05),在男女之间差异均无统计学意义(P＞0.05).左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径与年龄、身高、体重、体表面积均呈显著线性相关(r值范围0.71～0.85,P＜0.01).左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉主干内径分别随体表面积变化进行七次回归分析并建立回归方程,选取其中最适方程,利用其系数,描记出Z值曲线图,经临床实践的验证,选取Z值在±2之间为冠状动脉内径正常值范围,得出适合中国儿童的冠状动脉内径正常参考值的范围.结论 冠状动脉Z值曲线图为超声医生及临床医生准确、快速判断冠状动脉内径是否异常提供了客观依据.

• 出版日期2013
• 单位首都医科大学附属北京儿童医院