Cirug赤a m赤nimamente invasiva de tiroides y paratiroides Minimally invasive surgery of thyroids and parathyroids

作者：D Casanova

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2005.

• Tiroides
• Paratiroides
• Hiperparatiroidismo primario
• Adenoma paratiroides
• PTHi
• Thyroids
• Parathyroids
• Primary hyperparathyroidism
• Parathyroid adenoma
• Intact PTH

Bajo el t谷rmino de cirug赤a m赤nimamente invasiva de tiroides y paratiroides se engloban una serie de procedimientos terap谷uticos orientados a la soluci車n de la patolog赤a endocrina responsable de la enfermedad, con una agresi車n quir迆rgica limitada y con resultados est谷ticos y confort postoperatorio superior al est芍ndar del abordaje convencional. Su aplicaci車n ha venido de la mano del desarrollo de nuevos m谷todos de imagen y de instrumentos que permitan realizar disecci車n, en espacios muy limitados. A diferencia de la cirug赤a cl芍sica de tiroides y paratiroides donde la t谷cnica quir迆rgica tiene amplias posibilidades de aplicaci車n, en el abordaje cervicosc車pico las indicaciones son m芍s limitadas y se establecen en relaci車n con las caracter赤sticas de cada paciente. Con respecto a la patolog赤a tiroidea el tama o del n車dulo constituye el principal factor limitante, ya que en tama os superiores a 3 cm los beneficios del procedimiento no son tan evidentes. Sin embargo, en la cirug赤a paratiroidea se dispone de un potencial superior dado que el adenoma responsable de la enfermedad se encuentra con frecuencia en posiciones anat車micas muy asequibles para este tipo de procedimientos. Por tanto, en pacientes con ausencia de patolog赤a tiroidea asociada, con patolog赤a unilateral basada en la informaci車n de la gammagraf赤a sestamibi y preferentemente en localizaciones inferiores, el abordaje cervicosc車pico puede cumplir los requisitos antes expresados de eficacia, confort postoperatorio y corta estancia. The term minimally invasive surgery of thyroids and parathyroids encompasses a series of therapeutic procedures aimed at solving the endocrinal pathology responsible for the disease, with limited surgical aggression and aesthetic results and postoperative comfort on a par with the conventional approach. Its application has become possible with the development of new methods of imaging and instruments that make it possible to carry out dissection in very limited spaces. Unlike classical surgery of thyroids and parathyroids, where surgical technique has broad possibilities of application, in the cerviscopic approach the indications are more limited and a relationship is established with the characteristics of each patient. With respect to thyroidal pathology, the size of the nodule constitutes the main limiting factor, since in sizes above 3 cm the benefits of the procedure are not so apparent. However, greater potential is available in parathyroidal surgery given that the adenoma responsible for the disease is frequently found in anatomical positions that are very accessibl

• 出版日期2005