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摘要
目的 对某医院主要诊断编码为R编码的疾病编码质量进行审查，总结错误类型并选出典型案例分析讨论，为提高疾病编码准确率、顺利开展按DRGs付费工作提供保障。方法 提取2021年10月1日至12月31日，出院病案中主要编码为R编码的病案437例，运用国际疾病分类规则逐份查阅病案、审核编码。结果 主要编码为R编码的437例病案中，编码错误51例，错误率11.7%。错误病案按错误类型分为4类，其中应分类至其他章占58.8%(30/51)、主要编码选择错误占31.4%(16/51)、漏编码病因或主要治疗情况占7.8%(4/51)、其他错误占2.0%(1/51)。结论 编码员未认真查阅病案、盲目遵从医师选择主要编码、欠缺医学知识及分类规则知识是导致某院R编码错误的主要原因。为提高编码质量，编码员需提高业务知识水平并加强编码质控工作。
- 出版日期2022
- 单位南充市中心医院
