摘要

目的评估扩散加权序列及对比增强MRI观察强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的意义, 探讨强直性脊柱炎骶髂关节ADC值、T1强化率与临床活性指标的相关性。方法前瞻性的筛选2010年5月至2013年4月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科56例强直性脊柱炎患者, 活动组32例、稳定期24例, 健康对照组20例。MR检查测量骶髂关节的表观扩散系数(ADC)值及T1强化率(ΔSI), 炎性活动指标:Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI评分)、血沉及C–反应蛋白, 统计学分析强直性脊柱炎活动组、稳定组及对照组的各参数差异是否有统计学意义, 评估ADC值、T1强化率与BASDAI评分、血沉及C–反应蛋白的相关性。结果 ADC值活动组、稳定组及健康对照组分别为(1.45±0.25)×10–3、(0.67±0.10)×10–3及(0.32±0.11)×10–3mm2/s, 与活动组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。T1强化率3组差异均有统计学意义(均P<0.01), ADC值、ΔSI与BASDAI评分显著相关(r=0.824, 0.794;均P<0.01)。结论扩散加权序列及对比增强序列对判断AS活动性优于临床活动性指标, 结合临床活性指标可明显提高评价AS是否活动的准确性。