克-雅病18F-FDG PET影像学特点分析

作者：林雪; 甄祯; 易芳; 杨吉刚; 关**; 石琦; 刘磊; 王佳伟; 郭燕军^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2021, 21(05): 371-377.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2021.05.007

• 克-亚综合征
• 磁共振成像
• 正电子发射断层显像术
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的总结克-雅病患者18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET影像学特点。方法与结果共纳入2018年8月至2020年1月8例克-雅病患者(包括散发性克-雅病7例、遗传性克-雅病1例),临床主要表现为快速进展性痴呆。DWI均存在皮质和(或)基底节区高信号(8/8例);18F-FDG PET均呈单侧或双侧额顶颞叶葡萄糖低代谢(8/8例),其次依次为枕叶(7/8例)、丘脑(5/8例)、基底节区(3/8例)、脑干(3/8例)和小脑(3/8例)低代谢。对比分析葡萄糖低代谢区域与相应DWI高信号区域,发现皮质50个葡萄糖低代谢区域中40个呈DWI高信号,尤以额叶的一致性较好;皮质下25个葡萄糖低代谢区域中仅9个呈DWI高信号,尤以基底节区的一致性较好;脑干和小脑仅呈现葡萄糖低代谢。结论克-雅病的诊断与鉴别诊断具有较高的敏感性,特别是病情进展迅速的患者,18F-FDG PET低代谢多提示病变部位神经功能严重缺损。对于快速进展性痴呆且伴明显锥体外系症状或小脑症状的患者,18F-FDG PET显示皮质低代谢而DWI未见明显高信号,应考虑克-雅病的诊断。

• 出版日期2021
• 单位中国医学科学院; 北京协和医院; 中国人民解放军第二炮兵总医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 神经内科; 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所; 北京协和医学院; 中心实验室