常规MRI结合扩散加权成像评估胆囊癌T分期并判断其组织学分级

作者：奇丽霞; 林澜; 白旭; 张桃; 闫萍; 王海屹^*; 叶慧义

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (10): 741-745.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.10.006

• 胆囊肿瘤
• 肿瘤分期
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 表现扩散系数

目的 探讨常规MRI/常规MRI结合扩散加权成像(DWI)对胆囊癌T分期评估的价值,判断表观扩散系数(ADC值)与组织学分级的关系。方法 收集51例经手术病理证实为胆囊癌的患者,根据常规MRI/常规MRI结合DWI进行T分期并与病理结果比较,同时进行组间比较,测量肿瘤的ADC值,判断与T分期、TNM病理分期(pTNM分期)及病理分化程度的相关性。结果 常规MRI的T分期符合率为84.3%,与病理学T分期间一致性检验好(kappa值为0.7580),结合DWI后T分期符合率为92.2%、Kappa值为0.8813。常规MRI/常规MRI结合DWIT分期符合率之间的比较,经卡方检验差异无统计学意义(χ2＝1.5111,P>0.05)。ADC值与T分期、pTNM分期、病理分化程度具有相关性(分别为r＝－0.672、－0.749、0.707,均P<0.05)。结论 常规MRI有助于胆囊癌T分期进行诊断,结合DWI后有助于提高T分期诊断的符合率。ADC值与T分期、pTNM分期及病理分化程度有相关性。常规MRI结合DWI可评估胆囊癌T分期,并可更好地指导临床进行手术方式的选择。

• 出版日期2019
• 单位中国人民解放军总医院