亲属活体右后叶供肝儿童肝移植一例

作者：万平; 张建军; 罗毅; 沈从欢; 沈南; 张明; 李齐根; 陈小松; 韩龙志; 周韬; 邱必军; 夏强

来源：中华器官移植杂志, 2015, 36(10): 582-585.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.10.002

• 肝移植
• 活体
• 右后叶
• 儿童

目的探讨右后叶活体肝移植技术的供、受体评估条件及临床疗效。方法回顾分析1例亲属活体右后叶供肝儿童肝移植的临床资料及术后疗效。患儿为女性,8岁,体质量为28 kg,诊断为胆汁淤积症合并肝硬化失代偿,拟行活体肝移植而收入院。患儿的标准肝体积(SLV)为727cm3,所需最小供肝体积为291 cm3。供者为患儿母亲,38岁,体质量为53 kg,术前三维影像分析软件预估的供者全肝体积为1071 cm3,肝脏计算机断层扫描血管造影(CTA)图像显示供肝门静脉右后叶分支从门静脉主干独立发出(即为Ⅲ型门静脉),且肝动脉右后支在肝脏实质外分出。进一步的体积计算提示右后叶供肝体积为403 cm3,占受者SLV的比例为55.4%。手术组于2015年1月为患儿实施了活体右后叶肝移植。结果供、受者术后均恢复顺利,受者使用他克莫司+皮质激素预防排斥反应,并于术后22 d出院,术后3个月行肝脏CTA检查显示移植肝情况良好,现已随访7个月。结论通过严格的供肝体积与解剖学筛选,活体右后叶供肝儿童肝移植可获得较好的临床疗效。

• 出版日期2015
• 单位上海交通大学医学院附属仁济医院