摘要

目的观察颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压对局部脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法 15例ASAⅠ级的择期颅内动脉瘤夹闭手术患者,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,暴露动脉瘤期间静脉泵注尼卡地平0.5~1μg·kg-1·min-1,逐渐降低术前基础MAP的10%、20%和30%,夹闭动脉瘤后停止降压,观察降压过程中MAP、HR和rScO2的变化趋势。结果尼卡地平控制性降压过程中,随着MAP的逐渐下降,rScO2略有升高,T5时rScO2恢复至T1水平,各时点MAP、HR、PETCO2、BIS和rScO2差异均无统计学意义。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用尼卡地平行控制性降压安全可行,不会影响脑氧供需平衡。