桥接式动力型外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床观察

作者：霍仁斌^*; 王强; 陈鹏涛

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(24): 2860-2863.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2018.24.003

• 桡骨骨折
• 骨折
• 粉碎性
• 骨折固定术
• 外固定支架
• 治疗结果

目的为了减少、避免腕关节僵硬,前瞻性研究桡骨远端C型骨折闭合复位并以桥接式动力型外固定支架(以下简称动力型支架)及克氏针固定治疗的临床疗效及应用价值。方法选择2012年1月—2017年2月在江苏省苏北人民医院骨科和扬州市广陵区中医院骨科诊治的桡骨远端AO分型为C型的骨折病例48例为研究对象,按随机数字法将所有患者平均分为观察组和对照组两组,每组各24例。观察组采用动力型支架结合克氏针治疗,对照组采用传统双球头关节腕关节外固定支架(以下简称传统支架)治疗。观察组术后使腕关节早期伸屈功能锻炼,对照组腕关节持续性固定;两组均术后2周行功能位固定,术后6～8周去除内外固定物强化腕关节功能锻炼。结果影像学采用Stewart改良的Sarmiento评分系统评估骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角;同时检查患侧腕关节的屈曲度、背伸度、桡偏活动度,采用腕关节功能的Robbins评分进行评价。X片影像学检查,观察组的骨折部位骨性愈合时间、掌倾角度、尺偏角度均与对照组差异不明显(P>0.05)。两组患者的尺偏、桡偏差异不明显(P均>0.05);但观察组腕关节的背伸、掌屈、旋前、旋后功能都高于对照组,差异明显(P<0.05)。Robbins评分,观察组的评分明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。两组未出现针道感染、骨折块移位、内外固定物松动、神经损伤、废用性骨萎缩并发症。结论桡骨远端C型骨折闭合复位,动力型支架结合克氏针内固定疗法比传统支架外固定疗法更能有效减轻、避免腕关节僵硬,是一种较好的治疗方法。

• 出版日期2018
• 单位江苏省苏北人民医院