文章结合浙江省象山县第一人民医院引进PBL教学模式,就如何构建PBL本土化教学模式、提高本土化教学效果进行探讨,提出了教学体系结构调整、四一结构化病例选择"四一工程"模式,以及教学形式的主观性带入三个层次的思路。