<正>患者,男,63岁,因"反复腰痛20余年,四肢水肿12 d"于2017年6月16日入院。患者20余年前出现反复腰痛,予物理治疗,2007年开始逐渐出现颈肩僵硬疼痛,外院诊断为"强直性脊柱炎(AS)",药物治疗效果欠佳。2014年开始予肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂治疗,脊柱疼痛明显减轻,维持25 mg皮下注射,1次/15d。2017年6月4日起患者逐渐出现四肢水肿伴红