甲状腺患者喉不返神经的术前影像诊断和术中监测

作者:郑海涛; 杜柏荣; 郝少龙; 宁进尧; 李宝元; 王东; 姜立新
来源:中华普外科手术学杂志(电子版), 2015, 9(06): 32-34.

摘要

目的总结和分析甲状腺手术中喉不返神经的病例及影像资料。方法回顾性分析了2009年到2014年间喉不返神经8例患者,探讨非返性喉返神经的术前判定和术中识别及保护技巧。结果所有患者术前均行颈部增强CT和颈部超声,4例患者术前超声提示迷走锁骨下动脉。甲状腺增强CT术前判定8例。术中常规暴露喉返神经,在正常位置未见喉返神经,均证实为非返性喉返神经,平均手术时间为58 min,喉返神经寻找时间约12 min,术后发音良好,双侧声带活动正常。结论术前颈部增强CT和颈部血管超声检查发现食管后方异常右锁骨下动脉,提示右侧非返性喉返神经存在,术中仔细操作,有助于避免损伤。

  • 出版日期2015
  • 单位烟台毓璜顶医院; 青岛大学