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摘要
目的：观察螺丝起子辅助下侧卧位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2016年5月～2019年5月本科室收治的198例老年股骨粗隆间骨折患者，全部为闭合性完全骨折，排除手术禁忌症后有190例行侧卧位PFNA内固定术治疗，术中用长柄螺丝起子撬拨复位，记录患者体位摆放时间、手术时间、术中出血量，术后严重并发症、术后下床活动时间，术后3个月，6个月Harris髋关节评分。结果：体位摆放时间平均（5.5±2.5）min，手术时间平均（55.32±6.74）min（手术时间为切皮至术后包扎完毕）；术中出血量平均（108±12）mL；术后下床活动时间1～12d，平均6.2d。术后随访180例3～20个月，平均12个月。术后6个月内发生严重并发症11例（其中6例死亡，围手术期死亡1例）；下肢深静脉血栓4例（其中2例因血栓死亡）；心力衰竭3例，脑梗死3例，肺部感染1例。术后发生头颈部短缩3例、股骨头颈切割0例、髋内翻4例、股骨干骨折0例、内植物失效、断裂0例。术后3个月患肢Harris髋关节评分：优70例，良88例，中10例，差8例，优良率89.77%。术后6个月患肢Harris髋关节评分：优66例，良86例，中12例，差10例，优良率87.35%。结论：撬拨器辅助+侧卧位下行PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折，具有体位摆放简单，手术时间短，出血少，安全性高，术后并发症少，等优点，适合基层医院。
- 出版日期2022
- 单位瑞金市中医院
