高黏液型肺炎克雷伯菌毒力基因及临床特征分析

作者：江培涛; 方敏; 马超

来源：检验医学与临床, 2023, 20(12): 1740-1744.

• 肺炎克雷伯菌
• 高黏液型
• 毒力基因
• 临床特征

目的 探讨高黏液型与非高黏肺炎克雷伯菌的毒力基因及临床特征的差异性。方法 选择2018年7月至2022年5月南京鼓楼医院集团仪征医院门诊和住院患者临床分离的154株肺炎克雷伯菌为研究对象。检测154株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性；采用拉丝试验检测肺炎克雷伯菌的黏性，比较高黏液型和非高黏液型肺炎克雷伯菌感染者急性期白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、体温、感染部位和科室分布差异；用PCR检测菌株毒力基因rmpA、rmpA2、magA、aerobactin的携带情况。结果 除氨苄西林及妥布霉素外，高黏液型菌株对常用抗菌药物的耐药率均明显低于非高黏液型(P<0.05);高黏液型菌株和非高黏液型菌株之间产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率差异无统计学意义(P>0.05),高黏液型菌株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)检出率明显低于非高黏液型(P<0.05)。高黏液型菌株和非高黏液型菌株感染者性别、年龄、白细胞计数、超敏C反应蛋白和科室分布情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但高黏液型菌株感染者中体温>37.2℃和中性粒细胞百分比>70%的比例高于非高黏液型菌株(P<0.05),高黏液型菌株在呼吸道感染患者的检出构成比高于非高黏液型菌株(P<0.05),高黏液型菌株在泌尿系统感染患者的检出构成比却低于非高黏液型菌株(P<0.05)。高黏液型菌株毒力基因rmpA、rmpA2、aerobactin的携带率均明显高于非高黏液型菌株(P<0.05),而两种菌株的magA基因携带率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高黏液型肺炎克雷伯菌的耐药率总体低于非高黏液型，但并非所有菌株均表达毒力基因且使患者具有感染指征，临床在判断肺炎克雷伯菌株毒力时应结合临床特征和毒力基因。

• 出版日期2023
• 单位扬州大学; 南京鼓楼医院集团仪征医院