高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的预后价值

作者：欧阳维富; 江稳强; 周茂华; 黄燕玲; 罗盈

来源：中国现代医学杂志, 2012, 22(24): 98-102.

• 肌钙蛋白
• 心肌梗死
• 预后
• 生存曲线
• Cox回归

目的探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据。方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象。入院时测定hs-cTnI等指标后进行随访,随访时主要记录死亡和再次发生AMI等预后指标。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点。根据随访结果,评价hs-cTnI对AMI的预后价值。结果随访的中位数为405 d,病死率为9.6%,因AMI而再次入院率为8.3%,hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点为0.17μg/L。Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组相对于低水平组,死亡与因AMI而再次入院的风险皆增加;Log Rank检验的P值(χL2值)分别:<0.001(16.46)、0.001(12.01)。经Cox回归校正各种混杂因素后,死亡的风险比(95%置信区间)为3.17(1.49～6.72);因AMI而再次入院的风险比(95%置信区间)为2.68(1.20～6.02)。结论入院时hs-cTnI水平的升高是AMI不良预后的独立危险因子,可作为AMI患者不良临床事件危险分层的指标。

• 出版日期2012
• 单位广东省人民医院; 广东省医学科学院