感染性休克患者复苏24h内乳酸清除率对预后的评估价值

作者：张碧波; 顾晓蕾; 邵杰; 龚菊; 庾胜; 李斌; 单巍

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(19): 4416-4418.

• 感染性休克
• 乳酸
• 乳酸清除率
• 预后

目的研究感染性休克患者复苏24h内乳酸清除率对预后的评估价值,以更好的指导液体复苏治疗。方法对2014年6月-2015年6月入住医院ICU治疗34例感染性休克患者进行前瞻性研究,记录复苏开始时及6、24h的乳酸值,并计算乳酸清除率,根据患者28天病死率分为死亡组10例和存活组24例,比较组间复苏6、24h乳酸值及乳酸清除率、APACHEⅡ评分、机械通气时间等指标的差异,通过ROC曲线分析乳酸清除率对预后的评估价值。结果两组患者的初始乳酸值、6h乳酸清除率、机械通气时间等指标差异无统计学意义;复苏6、24h乳酸值及24h乳酸清除率死亡组为(6.79±4.39)(6.13±3.75)mmol/L及(22.10±34.73)%,存活组为(3.27±2.69)(2.33±2.44)mmol/L及(50.74±20.25)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);6、24h乳酸清除率对预后评估的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.65、0.76。结论液体复苏24h内乳酸清除率与预后密切相关,即使在黄金6h以后,如果乳酸清除率不达标,仍应继续复苏治疗。

• 出版日期2016
• 单位常熟市第二人民医院; 扬州大学