鞘内不同剂量吗啡对剖宫产产妇及新生儿的影响对比

作者：李新平; 扈祚雁; 成斌; 方灵; 郝双朋

来源：医学理论与实践, 2023, 36(13): 2248-2250.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.13.032

• 吗啡
• 剖宫产
• 新生儿
• 疼痛程度

目的：对比鞘内不同剂量吗啡对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法：选取2019年5月—2021年12月在我院153例行剖宫产手术分娩产妇通过红、黄、蓝三色球法随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，各51例。三组均鞘内注射12mg布比卡因，低剂量组加入1.3ml10%葡萄糖+150μg吗啡，中剂量组加入1.1ml 10%葡萄糖+300μg吗啡，高剂量组加入0.9ml 10%葡萄糖+450μg吗啡。比较三组麻醉起效时间、术后不同时间点的疼痛程度、不良反应发生情况，分析新生儿Apgar评分及动脉血气检测值。结果：低剂量组的感觉阻滞、运动阻滞起效时间显著比中剂量组和高剂量组长(P<0.05);中剂量组和高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组的感觉恢复时间显著比低剂量组和中剂量组长(P<0.05);低剂量组和中剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。术后3、6、12、24h,低剂量组的VAS评分均显著比中剂量组和高剂量组高(P<0.05);中剂量组和高剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组的不良反应发生率显著比低剂量组和中剂量组高(P<0.05);低剂量组和中剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组的新生儿出生5min、10min的Apgar评分显著比低剂量组和中剂量组低；低剂量组和中剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。三组新生儿出生30min后二氧化碳分压、pH值、氧分压、红细胞压积以及血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05)。结论：鞘内注射12mg布比卡因+1.1ml 10%葡萄糖+300μg吗啡可显著缩短剖宫产产妇麻醉起效时间，降低术后疼痛程度和不良反应，且对新生儿影响较小。

• 出版日期2023
• 单位长沙医学院; 湘潭县人民医院