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摘要
Sex workers' need for safe abortion services in Uganda is greater than that of the population of women of reproductive age because of their number of sexual contacts, the inconsistent use of contraception and their increased risk of forced sex, rape or other forms of physical and sexual violence. We sought to understand sex workers' experiences with induced abortion services or post-abortion care (PAC) at an urban clinic in Uganda. We conducted nine in-depth interviews with sex workers. All in-depth interviews were audiotaped, transcribed, translated, computer recorded and coded for analysis. We identified several important programmatic considerations for safe abortion services for sex workers. Most important is creating community-level interventions in which women can speak openly about abortion, creating a support network among sex workers, training peer educators, and making available a community outreach educator and community outreach workshops on abortion. At the health facility, it is important for service providers to treat sex workers with care and respect, allow sex workers to be accompanied to the health facility and guarantee confidentiality. These programmatic elements help sex workers to access safe abortion services and should be tried with all women of reproductive age to improve women's access to safe abortion in Uganda. En Uganda, debido a la cantidad de contactos sexuales, al uso incoherente de los anticonceptivos y al mayor riesgo de sexo obligado, de violacion o de otras formas de violencia fisica o sexual que deben enfrentar, las sexoservidoras tienen mas necesidad de servicios de aborto seguro que el resto de la poblacion de mujeres en edad reproductiva. Los autores se propusieron comprender las vivencias de las sexoservidoras en torno a los servicios de aborto inducido o de atencion posaborto (apa) en el contexto de una clinica urbana de Uganda. Con este objetivo, realizaron nueve entrevistas a profundidad a sexoservidoras, las cuales fueron grabadas, transcritas, traducidas, capturadas en computadora y codificadas para su analisis. A partir de las mismas se identificaron varias consideraciones programaticas de importancia, relativas a los servicios de aborto seguro para las sexoservidoras. Las mas relevantes tienen que ver con la generacion de intervenciones a nivel comunitario en las que las mujeres puedan hablar con libertad sobre el aborto, con la creacion de una red de apoyo entre sexoservidoras, con la formacion de educadoras entre sus semejantes, con la presencia de una educadora comunitaria, y con la realizacion de talleres comunitarios sobre el aborto. Asimismo, resulta importante que en el ambito de la unidad de salud las trabajadoras brinden un trato cuidadoso y respetuoso a las sexoservidoras, que a estas se les permita asistir acompanadas a la unidad y que se les garantice la confidencialidad. Tales aspectos programaticos contribuiran a que las sexoservidoras tengan acceso a servicios de aborto seguro, los cuales deberan estar disponibles para todas las mujeres en edad reproductiva, a fin de mejorar el acceso de las mismas a dichos servicios en Uganda. En raison du nombre de leurs contacts sexuels, de leur utilisation irreguliere des methodes contraceptives et de leur risque accru de subir des rapports sexuels forces, des viols ou d'autres formes de violence physique ou sexuelle, les travailleuses du sexe en Ouganda ont des besoins en services d'avortements sans risque plus importants que ceux des femmes en age de reproduire dans la population generale. Pour tenter de comprendre l'experience des services d'avortement provoque ou de soins post-avortements vecue par des travailleuses du sexe dans un centre de sante urbain en Ouganda, nous avons conduit neuf entretiens en profondeur avec des femmes qui exercent le commerce du sexe. Ces entretiens ont ete audio enregistres, transcrits, enregistres sur des ordinateurs et codes pour l'analyse des donnees. Nous avons identifie sept elements programmatiques importants concernant les services d'avortement sans risque, destines aux travailleuses du sexe. Les plus importants sont la necessite d'elaborer des interventions au niveau communautaire qui permettent aux femmes de s'exprimer ouvertement sur l'avortement, de creer un reseau de soutien parmi les travailleuses du sexe, de former des paires-educatrices, de rendre disponibles un educateur communautaire de proximite et des ateliers communautaires de proximite centres sur l'avortement. Au niveau de l'etablissement de sante, il est essentiel que les prestataires de services traitent les travailleuses du sexe avec soin et respect, les autorisent a etre accompagnees vers cet etablissement et soient garants de la confidentialite. Ces elements programmatiques aidaient les travailleuses du sexe a acceder aux services d'avortements sans risque et devraient etre testes par toutes les femmes en age de procreer pour ameliorer l'acces des femmes aux services d'avortement sans risque en Ouganda.
- 出版日期2014
