超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对凝血指标的影响

作者：彭捷; 黄容富; 钟文; 叶作东

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(22): 2425-2428.

• 急性脑梗死
• 大脑中动脉
• 动脉溶栓
• 静脉溶栓
• 凝血指标

目的分析超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死的治疗效果,以及对患者凝血指标的影响。方法前瞻性选取福建医科大学附属宁德市医院检验科2017年3月至2018年11月收治的68例急性大脑中动脉脑梗死患者作为研究对象。随机分为两组,观察组34例,进行超选择性动脉溶栓治疗,对照组34例,进行静脉溶栓治疗。观察并记录两组患者治疗前、治疗后6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、28 d的NIHSS评分,治疗前及治疗后6 h、3 d、7 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),以及治疗后血管再通情况、临床疗效及并发症情况,然后进行比较分析。结果两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P <0. 05),且观察组治疗后6 h、24 h、3 d、7 d的NIHSS评分明显低于对照组(P <0. 05),但治疗后14 d和28 d的NIHSS评分相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组治疗后6 h、3 d的FIB明显高于对照组,PT、TT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),但治疗后7 d的FIB、PT、TT相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者总再通率为88. 2%,明显高于对照组患者的67. 6%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组总有效率为94. 1%,明显高于对照组的85. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者颅内出血、尿隐血、黑便、皮肤黏膜出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超选择性动脉溶栓对急性大脑中动脉脑梗死疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损状况,具有凝血功能干扰小、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用。

• 出版日期2019
• 单位福建医科大学