损伤控制理念在肝胆胰疾病中的临床意义

作者：马丽丽; 朱佳立^*; 程莹; 郭治民; 李超; 齐榕

来源：实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(12): 84.

• 损伤控制
• 内镜下乳头括约肌切开术
• 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 腹腔镜胆囊切开取石术

目的探讨和总结损伤控制理念在肝胆胰脏器急性起病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2016年2月至2018年10月共86例肝胆胰疾病采用损伤控制理念诊治的临床资料,其中急性胆源性胰腺炎25例,急性胆囊结石伴急性胆囊炎(结石嵌顿胆囊颈管)13例,急性梗阻性化脓性胆管炎48例;结果 86例均先采用损伤控制理念、损伤控制手术治疗,手术方式:经内镜下乳头括约肌切开术+鼻胆管/胰管引流术,经内镜胆管塑料支架内引流术;经皮经肝穿刺胆囊引流术。所有患者均顺利度过急性危险期,后期采用"个体化"治疗,包括:腹腔镜辅助下胆囊切开取石、胆道探查取石;经皮经肝胆道镜取石、等离子碎石;ERCP取石。治愈80例(93.02%),好转6例(6.98%)。结论采用损伤控制理念在对肝胆胰疾病诊治过程中,可有效降低手术风险,从而达到缓解或治愈疾病的目的。

• 出版日期2020
• 单位北京大学