原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤的临床及MRI特征

作者：肖刚; 胡玉川; 王圣中; 马宇卉; 崔光彬; 南海燕

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(09): 941-946.

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• 诊断,鉴别

目的 探讨原发性纵隔(胸腺)大 B 细胞淋巴瘤(PMLBCL)的临床及 MRI 特征，提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析 2014 年 3 月—2021 年 1 月唐都医院经病理证实的 31 例 PMLBCL 的临床及 MRI 资料，包括肿瘤大小、形态、信号均匀性、瘤旁囊肿等形态学参数及表观扩散系数(ADC)值，并评估 MRI 特征与 PMLBCL 分子分型及 Ann Arbor 临床分期的相关性。结果 PMLBCL 病灶大小 7.1～19.0 cm，平均(12.3±2.9)cm。26 例(83.9%)肿瘤形态不规则；27 例(87.1%)信号不均匀，出现 T1WI 低信号、T2WI 高信号坏死区，部分坏死区边缘清楚；11 例(35.5%)伴发瘤旁囊肿。肿瘤侵犯肺组织 21 例(67.7%)、心包 18 例(58.1%)、血管 17 例(54.8%)、胸壁 7 例(22.6%)、膈神经 6 例(19.4%)。肿瘤 ADC 值为(0.495～0.889)×10-3 mm2/s，平均(0.715±0.109)×10-3 mm2/s。非生发中心型 PMLBCL 的 ADC 值显著小于生发中心型(t=2.905,P<0.001)，晚期 PMLBCL 肿瘤大小明显大于早期(t=0.435,P=0.027)。结论 PMLBCL 的 MRI 表现具有一定特征性，其 ADC 值在不同分子分型、肿瘤大小在不同临床分期有显著差异。

• 出版日期2022
• 单位唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学