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摘要
目的 探析青光眼治疗中激光和手术治疗的有效性，以及对患者角膜生物力学参数的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2020年8月，急性闭角型青光眼患者104例130只眼的临床资料，按照治疗方法不同分为两组，激光组患者52例66只眼，采用激光虹膜周边切除术治疗，治疗能量4～6 mJ，光斑直径3 mm；手术组52例64只眼，采用超声乳化吸出联合人工晶状体植入+房角分离术治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月眼压、视力、角膜内皮细胞面积、中央角膜内皮细胞密度、角膜生物力学参数包括角膜滞后量（corneal hysteresis, CH）和角膜阻力因子（corneal resistance factor, CRF）变化情况。记录治疗后6个月前房积血、眼压升高、虹膜炎等并发症发生情况。结果 两组患者治疗前视力、眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月，两组眼压均低于治疗前，视力均高于治疗前；手术组眼压和视力优于激光组（P<0.05）。治疗前两组角膜内皮细胞面积及角膜内皮细胞密度趋于一致（P>0.05），治疗后两组角膜内皮细胞面积均较治疗前上升，角膜内皮细胞密度均较治疗前下降，但两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组角膜生物力学参数的CH、CRF基本一致（P>0.05），治疗后CH、CRF均有显著下降，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月，手术组并发症发生率与激光组基本一致（P>0.05）。结论 青光眼治疗中激光治疗及手术治疗均可恢复患者视力、降低眼压，但均会导致患者术后角膜生物力学参数中的角CH下降和CRF上升。手术治疗具有眼压、视力改善效果更明显的优势，激光治疗具有角膜内皮细胞的损伤更小的优势。
- 出版日期2022
- 单位爱尔眼科医院; 沧州市中心医院
