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摘要
目的 探究院外心搏骤停的流行病学现状及其结局影响因素。方法 收集2018年2月至2019年1月石家庄市急救中心接诊的3127例院外心搏骤停患者的临床资料，分析其病因、发生地点、气道建立方式、胸外按压方式、心电监护、除颤次数、急诊绿色通道是否畅通、复苏结果、有无目击者、目击者进行心脏复苏救治等情况，分析心搏骤停后自主循环恢复的影响因素。结果 院外心搏骤停51.90%发生在家中，其次为工作地点（32.71%）、公共场所（13.46%）。有59.51%的患者被目击，但仅4.45%的患者由目击者进行心脏复苏救治，19.87%的患者院外进行气管插管，51.93%的患者院外进行肾上腺素治疗。临床病因分析发现，院外心搏骤停的原因以心源性疾病最多（46.02%），其次分别为创伤性（31.53%）、其他（10.97%）、溺水（7.39%）、呼吸系统疾病（4.09%）。自主循环恢复的例数有目击者（52例）、目击者进行心脏复苏救治（64例）、初始心律可电击（43例）、急救反应时间≤6min(48例)、院外除颤（45例）分别高于无目击者（25例）、目击者未进行心脏复苏救治（13例）、初始心律不可电击（34例）、急救反应时间>6min(29例)、院外未除颤（32例），差异有显著性（P<0.05）。Logistic回归分析显示，有目击者、目击者进行心脏复苏救治、初始心律可电击、急救反应时间≤6min、院外除颤是院外心搏骤停患者自主循环恢复的独立影响因素。结论 院外心搏骤停患者大部分发生在家中，其次为工作地点、公共场所，有目击者、目击者进行心脏复苏救治、初始心律可电击、急救反应时间≤6min、院外除颤是其自主循环恢复的独立影响因素。
- 出版日期2022
- 单位解放军总医院; 河北省胸科医院
