血电解质和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重性的关系

作者：户富栋; 王祥; 朱争凤; 钟禹成; 谢志江; 李松楠

来源：临床心血管病杂志, 2011, 27(02): 126-130.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2011.02.015

• 冠状动脉疾病
• 电解质
• 白蛋白
• 心肌梗死
• Gensini积分

目的:探讨血电解质钠、钾、钙及白蛋白浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析358例冠心病介入诊疗者资料,其中冠心病者(冠心病组)286例,含急性心肌梗死(AMI)者51例,陈旧性心肌梗死(OMI)者56例,无心肌梗死(MI)冠心病者179例;冠状动脉造影(CAG)示无粥样硬化改变者(对照组)72例。采用Gensini积分系统评定冠状动脉病变严重性。结果:冠心病组中,平均冠状动脉病变Gensini积分AMI亚组[39(27~72)]最高,OMI亚组[36(22~57)]次之,无MI冠心病亚组[28(15~42)]最低(P<0.01);冠心病组患者平均血钙[AMI:(2.13±0.29)mmol/L,OMI:(2.34±0.22)mmol/L,无MI冠心病:(2.36±0.22)mmol/L]和白蛋白[AMI:(38.5±5.1)g/L,OMI:(41.3±3.9)g/L,无MI冠心病:(41.6±3.6)g/L]均明显低于对照组[血钙:(2.42±0.15)mmol/L,白蛋白:(42.8±4.0)g/L],均P<0.05,其中AMI亚组平均血钙和白蛋白还均明显低于其他冠心病亚组(均P<0.05);AMI亚组平均血钠、钾与其他亚组比较(除血钾与OMI亚组比较)也均明显较低(均P<0.05)。血钙和白蛋白与冠状动脉病变Gensini积分呈显著负相关,血钙r=-0.175(P=0.003),白蛋白r=-0.200(P=0.001),而血钠、钾与Gensini积分无明显相关性(均P>0.05);logistic回归分析示,经年龄、性别、糖尿病等传统危险因素调整后,低钙血症仍为冠心病危险因素(OR=2.618,95%CI=1.025~6.690,P=0.044)。结论:AMI可能会使血钠、钾、钙和白蛋白水平降低,血钙和白蛋白浓度与冠状动脉病变严重程度显著负相关,且低钙血症可能为冠心病的独立危险因素。

• 出版日期2011
• 单位新乡医学院第一附属医院; 华中科技大学; 协和医院