阿托伐他汀片对2型糖尿病肾病患者血清chemerin水平的影响

作者：陈小盼; 陈竑; 陈韩; 李大伟; 韩倩菲; 云川; 孙胜花

来源：海南医学, 2017, 28(16): 2596-2598.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.005

• 糖尿病肾病
• 阿托伐他汀
• chemerin
• 尿蛋白

目的观察长期口服HMG-Co A还原酶抑制剂阿托伐他汀片后2型糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白肌酐比值（ACR）和血清chemerin水平的变化,探讨HMG-Co A还原酶抑制剂改善DN尿蛋白的效果及机制。方法收集海南医学院第一附属医院2015年1月至2016年12月门诊和住院诊断的60例DN患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均予以注射24周的胰岛素控制血糖,观察组同时给予阿托伐他汀片口服24周（20 mg/d）。实验室检测两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、ACR以及血清chemerin、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果治疗24周后,两组患者的BUN、Cr均无明显变化,而FBG、Hb A1c均较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组间下降程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组患者治疗后TG、TC、LDL无明显改变,但观察组则均明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组治疗前的ACR分别为（173.32±71.23）μg/mg和（168.08±66.29）μg/mg,治疗后分别为（102.09±65.35）μg/mg和（72.08±41.33）μg/mg,两组患者治疗后的ACR均明显下降,但观察组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前对照组患者的血清chemerin和TNF-α分别为（48.17±11.25）ng/m L、（123.48±31.56）ng/m L,观察组分别为（45.08±11.36）ng/m L和（118.75±34.02）ng/m L,两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗24周后,对照组患者的chemerin和TNF-α下降至（34.60±9.18）ng/m L和（94.66±30.33）ng/m L,观察组下降至（25.23±8.87）ng/m L和（69.20±25.12）ng/m L,治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,但是观察组chemerin和TNF-α下降更为明显（P<0.05）。结论长期口服阿托伐他汀片能显著降低DN患者血清的chemerin水平,改善尿蛋白滤过。

• 出版日期2017
• 单位海南医学院第一附属医院