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摘要
目的探究并总结尿道下裂修复术后尿瘘的处理措施,提高尿道下裂术后尿瘘的治愈率。方法对19例尿道下裂修复术后尿瘘患者,分别采用连续缝合"U"形皮瓣多层包埋法及改良Thiersch尿道成形术进行尿道修补,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘转流尿液,术后均常规应用抗生素及血栓通静脉滴注进行治疗。回顾性分析其临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,术后随访6月6年。1次修复成功16例,成功率84.21%;3例多发尿瘘者术后再次发生尿瘘,但均较术前减轻,延期1年后再次修补获得成功;4例合并不同程度尿道狭窄,经序贯性尿道扩张后改善。全部患者随访至今尿线有力,阴茎外观满意。结论提高尿道下裂修复术后尿瘘修补术的成功率,需从其成因着手。关键在于充分游离血运良好的皮瓣、多层次的缝合覆盖和必要的术后尿转流;术者不断总结经验掌握技巧,选择恰当的治疗方案,规范精细的手术操作,亦不可或缺。
- 出版日期2016
- 单位南阳医学高等专科学校第一附属医院
