开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理的临床分析

作者：廖前德; 翁晓军; 李康华; 朱勇; 唐举玉; 严安

来源：中南大学学报(医学版), 2009, 34(10): 1003-1007.

DOI：10.3321/j.issn:1672-7347.2009.10.010

• 胫骨Pilon骨折
• 内固定
• 皮瓣

目的:探讨开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期处理的手术方法,评价踝关节功能恢复情况。方法:2003年3月至2007年3月,Ⅰ期行开放复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折24例,男18例,女6例,年龄11～59(平均37.6)岁,其中12例合并腓骨骨折。根据AO综合分类,C1型4例,C2型9例,C3型11例;根据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢA型4例,ⅢB型10例,ⅢC型2例。所有病例均Ⅰ期行清创内固定术,对于软组织缺损病例,行皮瓣修复术,皮瓣下置管冲洗。结果:全部病例均获随访,随访时间1年至3年零10个月,平均2.3年。骨折愈合时间为16～54(平均22.3)周。根据Conroy评分系统,优17例(62.5%),良4例(25%),差3例(12.5%),优良率为87.5%。按Tenny等踝关节功能评分,优11例(37.5%),良7例(37.5%),可3例(16.7%),差3例(8.3%),优良率为75%。结论:开放性胫骨Pilon骨折Ⅰ期行彻底清创复位骨折内固定及I期皮瓣修复能有效减少并发症,降低感染率,获得满意的踝关节功能恢复。

• 出版日期2009
• 单位中南大学湘雅医院