摘要

目的 :观察多巴胺、去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药物对严重感染患者肾功能的影响。方法 :33例严重感染患者经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察尿量、肌酐清除率 (CCr)、钠排泄分数 (Fe Na)的变化。结果 :联合使用去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺时 ,CCr为 (77.9±139.7) ml/ min,显著高于基础值〔(36 .5± 2 4.2 ) ml/ min〕和多巴胺组〔(5 2 .6± 6 6 .5 ) m l/ min〕,P均 <0 .0 5。多巴胺组尿量为 (195± 10 1) ml/ h,Fe Na为 (6 .4± 4.6 ) %,均明显高于去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺组〔(135±142 ) ml/ h、(3.2± 3.2 ) %〕、去甲肾上腺素组〔(12 5± 5 3) ml/ h、(4 .9± 2 .7) %〕、肾上腺素组〔(130± 12 4) ml/ h、(5 .6± 6 .0 ) %〕和基础值〔(16 7± 131) ml/ h、(6 .3± 8.2 ) %〕,P均 <0 .0 5 ,但多巴胺组的 CCr显著低于去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺组 (P<0 .0 5 ) ,与其余各组无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :联合使用去甲肾上腺素和多巴酚丁胺可显著增加 CCr;多巴胺能增加尿量和 Fe Na,但不增加 CCr