产超广谱β-内酰胺酶菌株质粒介导喹诺酮类药物耐药机制的研究

作者：钱英; 蒋琰; 周志慧; 俞云松; 魏泽庆; 沈萍; 李兰娟

来源：中华临床感染病杂志, 2008, 1(1): 38-42.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2008.01.012

• 喹诺酮类
• 超广谱β-内酰胺酶
• qnrA
• 质粒

目的 明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对喹诺酮类药物的耐药机制.方法 用PCR方法扩增产ESBLs的263株大肠埃希菌和99株肺炎克雷伯菌的qnrA基因.对CTX-M和qnrA基因都阳性的肺炎克雷伯菌ZJ96采用接合试验、Southern杂交进行基因定位,用鸟枪法对分离自ZJ96菌株的同时含qnrA和CTX-M基因的质粒(pKP96)进行全序列测定.结果 263株大肠埃希菌中有5株检出qnrA基因,阳性率为1.9%;99株肺炎克雷伯菌中有8株检出qnrA基因,阳性率为8.1%.ZJ96菌株含有CTX-M和qnrA基因同时阳性的大小约60 kb的接合性质粒pKP96.菌株ZJ96的接合菌质粒pKP96含有qnrA、CTX-M-24、aac(6')-Ib-cr、tetA和intⅠ 1等基因.结论 喹诺酮耐药基因qnrA和CTX-M-24型ESBLs基因同时位于可接合性质粒中,耐药质粒的广泛传播是造成临床耐药菌株大量出现的主要原因.

• 出版日期2008
• 单位传染病诊治国家重点实验室; 杭州师范大学; 浙江大学; 浙江大学医学院附属第一医院