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摘要
目的探讨游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣移植用于肩部巨大肿瘤切除术后功能重建的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科采用带蒂背阔肌皮瓣游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复肩部肿瘤术后大面积复杂缺损的6例患者的临床资料。男性2例, 女性4例, 平均年龄41.7岁(范围:29～56岁)。滑膜肉瘤2例, 叶状细胞肉瘤2例, 脂肪肉瘤1例, 纤维肉瘤1例。患者病程6～24个月, 此次术前已接受肿瘤切除术1～5次。患者术中全部采用带蒂背阔肌皮瓣联合游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复软组织缺损, 同时重建三角肌功能。观察并记录患者术后肌皮瓣状态、并发症情况、上肢外观和功能情况及肿瘤复发情况。结果截至2021年12月, 6例患者平均随访21.6个月(范围:12～36个月), 术后所有肌皮瓣均存活, 未见严重并发症, 未见肿瘤复发。肌皮瓣重建肩部轮廓外观满意。术后3个月通过神经肌电图检查, 确认股外侧肌的神经再支配功能均明显恢复。末次随访时, 3例患者肩关节功能为轻度受限, 2例为中度受限, 1例为重度受限。所有患者自诉肩部不适感较术前明显改善, 均对外观及功能恢复结果满意。结论联合肌皮瓣移植可较好完成肩部巨大肿瘤切除后遗留的创面修复, 减少肿瘤复发, 同时重建肩关节功能, 改善患者的生活质量。
- 出版日期2022
- 单位湖南省肿瘤医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院
