以酮症起病的糖尿病临床特征分析

作者：潘洁敏; 包玉倩; 张磊; 于浩泳; 张允平; 贾伟平

来源：上海医学, 2009, 32(11): 1003-1006.

• 糖尿病,酮症起病
• B细胞功能
• 胰岛自身抗体

目的了解以酮症起病的糖尿病患者的自身抗体检出情况,并分析其临床特征。方法测定133例以酮症起病的糖尿病患者的血脂谱、随机血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab),记录血压、体重、糖尿病家族史等。任一自身免疫抗体阳性为A+,两种抗体阴性为A-;空腹C肽≥0.333 nmol/L定为B+,反之为B-。根据检测结果将研究队列分为3组,组1为A+,包括A+B+和A+B-;组2为A-B+;组3为A-B-。结果①GAD-Ab阳性率为27.8%,IA2-Ab阳性率为16.5%,任一阳性占29.3%。②组1的年龄和体质指数(BMI)显著小于组2和组3(P值均<0.01),而随机血糖和高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于组2和组3(P值分别<0.05、0.01)。组2的糖尿病家族史伴发率最高,占48.2%。组2的三酰甘油水平显著高于组1(P<0.05),而空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于组1和组3(P值均<0.01)。结论以酮症起病的糖尿病患者的临床特点存在差异,结合自身免疫抗体和胰岛B细胞功能可提示其临床表型亚型的归类,采取不同的治疗策略。

• 出版日期2009
• 单位上海交通大学