自塑形导丝在神经外科患者经鼻插管中的应用

作者：刘贺; 董铁立

来源：中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(21): 84-85.

• 经鼻气管插管
• 直视喉镜
• 插管钳
• 塑形导丝

目的观察自塑形导丝在经鼻插管中的应用效果。方法择期需经鼻插管的神经外科手术患者160例,男女不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄1865岁,体质量4580kg,排除困难气道。随机分为4组(n=40),辅用自塑形导丝组(Z1,Z2组)和辅用插管钳组(C1、C2组)。Z1、C1组为熟练气管插管的医师,但第一次学习辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用;C2、Z2组为已学会辅用自塑形导丝和插管钳在经鼻插管中的应用医师。麻醉方法:咪达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg。待TOF值为零时,开始气管插管。气管导管顺利通过鼻后孔后,使用喉镜暴露声门,Z组使用自塑形导丝辅助导管进入声门,C组使用插管钳辅助导管进入声门。观察插管前后患者的生命体征变化,从暴露声门到导管置入的时间,套囊被损坏的情况,插管时并发症,术后的相关并发症。结果 4组患者在插管前后生命体征变化不明显;从暴露声门到导管置入的时间,Z1与C1组相比及Z2和C2组相比差异无统计学意义;Z1和Z2组相比及C1和C2组相比差异有统计学意义;Z组无套囊损坏现象;4组患者插管时并发症的发生率差异无统计学意义;患者术后的相关并发症差异无统计学意义。结论自塑形导丝在经鼻插管中是可行的,简单易学,不损伤套囊。

• 出版日期2015
• 单位郑州大学第二附属医院