桥本脑病一例

作者：施婵宏; 张在强; 牛松涛; 吴亦

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2009, 16(3): 233-234.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2009.03.025

• 桥本脑病
• MRI
• 复发

1病例报告患者女,45岁.因"发作性头痛、视物模糊1年余,言语错乱1个月"于2008-12-13入作者医院.2007-12患者无明显诱因出现发作性头痛,以眼眶跳痛为主,伴视物模糊、视物闪光,有时存在视物成双或视物缺损.头颅MRI示:左侧颞、顶叶长T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号(图1).脑电图示:散在少量中幅慢波,以左枕叶、后颞叶为著.脑脊液(CSF)蛋白63 mg/dL,24 h IgG合成率为2.15,髓鞘相关蛋白、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及梅毒螺旋体等其他致病菌(TORCH)未见异常.疑诊为"可逆性脑血管收缩综合征".予尼莫地平和泼尼松治疗,4周后双眼视物闪光消失,头痛症状改善.2008-04 复查头颅MRI显示病灶基本消失(图2),予泼尼松减量后停药.

• 出版日期2009
• 单位浙江省义乌市中心医院; 神经内科; 北京天坛医院