可溶性ST2在射血分数保留的心力衰竭合并高血压患者中表达及其预后价值

作者：刘雨庭; 高宇婷; 侯泽; 王孟薇; 韩雪晶; 唐红霞; 贾克刚^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(12).

• 心力衰竭
• 可溶性ST2
• 心血管事件

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并高血压患者外周血 sST2水平及其与预后的关系。方法回顾性研究, 连续选取2021年5月5日至2023年 3月9日于泰达国际心血管病医院和保定市第一中心医院住院治疗的共122例HFpEF患者, 根据是否合并高血压分为HFpEF合并高血压组73例, 男32例, (67.56±12.06)岁;女41例(70.61±9.95)岁和单纯HFpEF组49例, 男25例, (67.00±11.64)岁;女24例, (70.12±7.49)岁, 比较两组患者外周血sST2水平;对HFpEF合并高血压患者进行高血压分级和不同预后进行分组, 比较sST2在不同分组中差异性;Logistic 回归进行多因素分析;ROC 曲线评估sST2对HFpEF合并高血压患者不良预后辅助诊断价值。对患者定期随访, 记录出院后6个月内主要不良心脏事件, 包括心源性死亡、心衰再住院;通过对sST2诊断不良预后的临界值分成两组, 用Kaplan-Meier进行生存分析, 并用Log Rank检验;Cox回归分析随访6个月高水平sST2是否为不良预后的危险因素。结果 sST2在HFpEF合并高血压组和单纯HFpEF组差异无统计学意义(P>0.05);sST2在高血压2级、3级中高于高血压1级(23.83 ng/ml比12.68 ng/ml, Z=-2.778, P=0.005;22.54 ng/ml比12.68 ng/ml, Z=-2.865, P=0.004);BNP在高血压3级中高于高血压1级(582.95 pg/ml 比154.50 pg/ml, Z=-2.101, P<0.05);sST2和BNP在预后不良组中高于预后良好组(30.10 ng/ml比18.95 ng/ml, Z=-2.803;685.00 pg/ml 比347.50 pg/ml, Z=-2.385), P均<0.05;Logistic 回归分析显示sST2是不良预后的危险因素(OR=1.045, P=0.013);ROC曲线分析sST2水平对HFpEF合并高血压患者不良预后的辅助诊断价值(AUC为0.721, P<0.05);随访6个月内sST2>29.12组心脏不良事件发生率高于sST2≤29.12组(44.00%比14.58 %), 差异有统计学意义(χ2=7.657, P=0.006);Kaplan-Meier 生存分析结果显示sST2≤29.12组的未发生终点事件的患者比率高于sST2>29.12组(P=0.003)。Cox回归分析结果显示sST2>29.12组发生终点事件风险是sST2≤29.12组的3.879倍(OR=3.879, P=0.011)。结论 sST2水平可作为HFpEF合并高血压患者不良预后指标, 能够对HFpEF患者进行危险分层。高水平sST2与主要不良心脏事件发生率相关。

• 出版日期2023
• 单位天津医科大学; 泰达国际心血管病医院; 保定市第一中心医院