可溶性白细胞分化抗原14亚型对慢加急性肝衰竭合并脓毒症的临床诊断价值

作者：马娟; 张旭; 张爱芸; 孙静; 韩凯明; 王煜^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2021, 48(04).

• 肝功能衰竭
• 脓毒症
• sCD14-ST
• PCT
• CRP
• 早期诊断
• 联合检测

目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)合并脓毒症患者的诊断价值。方法收集2018—2019年宁夏医科大学总医院收治的ACLF合并脓毒症患者67例(脓毒症组)、ACLF无脓毒症患者82例(非脓毒症组)的临床资料,脓毒症患者根据病原学培养结果分为阳性组(25例)和阴性组(42例)。检测疾病早期血清sCD14-ST、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞(NE)水平。采用Pearson相关性检验分析sCD14-ST、PCT、CRP的相关性,并绘制ROC曲线。结果脓毒症组中以自发性腹膜炎37例(55.22%)和肺部感染25例(37.31%)为主;病原学培养阳性25例,其中革兰阳性菌9例(36.0%),革兰阴性菌16例(64.0%)。ACLF脓毒症组血清sCD14-ST、PCT、CRP及NE水平均明显高于ACLF非脓毒症组(t=12.425、8.296、9.238和6.655,P均<0.05);脓毒症患者病原学阳性组血清sCD14-ST、PCT、CRP水平明显高于病原学阴性组(t=12.230、4.114和5.307,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,脓毒症组血清sCD14-ST与PCT、CRP呈正相关(r=0.813和0.773,P均<0.01)。血清sCD14-ST、PCT、CRP联合检测的灵敏度和特异性最高(87.11%和96.74%),曲线下面积0.946。结论 ACLF合并脓毒症常见感染部位以腹腔及肺部为主,菌群以革兰阴性菌为主。血清sCD14-ST、PCT及CRP联合检测有助于ACLF合并脓毒症患者的早期诊断。

• 出版日期2021
• 单位宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学