摘要

<正> 这里说的难治性抑郁,并不是一种诊断概念,而是指经过通常抗抑郁治疗而未见明显疗效的病例。在考虑病人是否属于难治性抑郁时,首先必须考虑抑郁症的诊断是否正确,例如,先要排除分裂情感性精神病和边缘人格。此外,还要考虑抑郁症的诊断亚型,例如,对于不典型抑郁如仅采用三环类抗抑郁剂治疗而效果不佳时,还不能称为“难治”,因为现在有人认