低温等离子射频消融与CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析

作者：王斌; 孙海; 江涛; 许亚佳; 蒋成义^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2020, 25(02).

• 喉肿瘤
• 消融技术
• 激光疗法
• 低温等离子射频消融术
• CO2激光
• Meta分析

目的系统评价低温等离子射频消融与CO2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等,检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO2激光(CO2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献,检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术,以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、CO2 laser等。完成相关文献的筛选,阅读和文献质量评估,并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献,其中5篇为随机对照试验,8篇为回顾性队列研究;文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者,其中射频消融组584例,CO2激光治疗组526例。Meta分析结果表明,射频消融组患者的手术时间(WMD=-12.97,95%CI -16.69～-9.24,P<0.01)、术后第2天疼痛程度(WMD=-0.09,95%CI -0.17～-0.00,P<0.05)、住院时间(WMD=-1.14,95%CI -2.12～-0.16,P<0.05)、术后1个月黏膜恢复(WMD=-0.28,95%CI -0.48～-0.08,P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值(WMD=-0.94, 95%CI -1.61～-0.28,P<0.01),Shimmer值(WMD=-1.20,95%CI -1.31～-1.10,P<0.01)]等方面均优于CO2激光治疗组,但CO2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组(WMD=0.81,95% CI 0.20～1.43,P<0.05),差异均有统计学意义。结论在早期声门型喉癌的治疗中,与CO2激光手术相比,低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优,但术中出血多。

• 出版日期2020
• 单位蚌埠医学院第一附属医院