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摘要
目的 探讨改良经肛括约肌间切开术（括约肌间入路）治疗高位肛瘘的临床疗效。方法 回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心2019年3月至2020年12月收治的66例高位肛瘘患者的临床资料，患者均接受改良经肛括约肌间切开术（括约肌间入路）治疗。记录临床疗效（手术治愈情况），手术前后的Wexner肛门失禁评分及术后并发症发生情况。结果 术后对患者进行了6～28个月的随访（中位时间为18.5个月）。66例患者中，单次手术后治愈率为93.9%(62/66)，其中伴发脓肿16例，无脓肿46例。4例瘘管未愈合的患者进行了再次手术，且仍选择改良经肛括约肌间切开术（括约肌间入路），均治愈。35例（53%）患者既往无肛周脓肿/肛瘘手术史，且单次手术后治愈，手术前后的Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有入组患者的手术前后的Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。66例患者中，单次手术后有12例（18.2%）出现术后尿潴留，无术后出血患者，无切口感染患者。仅接受改良经肛括约肌间切开术（括约肌间入路）治疗的患者术后未出现肛门“锁眼”畸形。结论 对经肛括约肌间切开术进行改良，从括约肌间入路治疗高位肛瘘简化了手术操作，且手术治愈率较高，可最大程度保护肛门功能，减少术后出血。
- 出版日期2022
- 单位南京中医药大学
