氢吗啡酮与吗啡应用于术后镇痛效果比较

作者：姜本大

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(03): 130-142.

• 氢吗啡酮
• 吗啡
• 术后镇痛
• 硬膜外镇痛

目的 :比较氢吗啡酮与吗啡应用于术后镇痛的效果。方法 :选择行外科手术的患者99例,所有患者均在椎管内麻醉下行腹部或下肢手术且术后均使用自控硬膜外镇痛,根据使用药物的不同随机分为A组(氢吗啡酮组,n=49例)和B组(吗啡组,n=50例)。比较两组患者术后2h(T1)、4h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分变化,并分别于麻醉前(T0)及T3T6时间点采集患者的外周静脉血监测血浆中促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)及血浆皮质醇(cortisol,COR)的变化,并统计两组镇痛后不良反应的发生情况。结果 :T1T6时刻A组VAS评分明显低于B组患者,差异有统计学意义,P<0.05,T1T6时间点两组Ramsay评分相比差异无统计学意义,P>0.05;T0时间点两组患者ACTH及COR表达相比差异无统计学意义,A组患者T3T6时刻的ACTH及COR浓度明显低于B组患者差异有统计学意义,P<0.05;两组呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生情况相比无统计学意义,A组患者皮肤瘙痒、恶心的发生率明显低于B组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :与吗啡相比,氢吗啡酮不仅可减轻患者术后的应激反应和镇痛后不良反应的发生,而且术后镇静镇痛效果更好,安全性更高。

• 出版日期2018
• 单位阳新县人民医院