摘要

目的:探讨尼妥珠单抗联合同期三维适形放疗(3D-CRT)及化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者63例随机分为对照组(33例)和治疗组(30例),均采用3D-CRT及同期和序贯紫杉醇顺铂方案化疗,治疗组每周一放疗前行尼妥珠单抗100mg治疗,共6~7次。结果:放疗结束后2个月原发灶CR率、颈部淋巴结CR率治疗组分别为100.0%、96.7%,明显高于对照组的81.8%及75.8%(P均<0.05),放疗后1年局部控制率、无转移生存率在治疗组及对照组分别达到100.0%vs.89.3%、95.5%vs.82.1%(P>0.05),两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等,耐受性较好。治疗组发生3度以上放射性咽喉炎(P<0.05)、放射性皮炎(P>0.05)较对照组偏高。结论:尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可提高近期完全缓解率及局部控制率,耐受性较好,远期生存率有待进一步观察研究。