电子支气管镜在先天性心脏病术后脱机困难患儿中的应用价值

作者：谭艳芳; 谢丹宇; 杨伟健; 周真; 郭小燕

来源：中国妇幼保健, 2017, 32(23): 6023-6026.

• 电子支气管镜
• 先天性心脏病
• 脱机困难

目的探讨电子支气管镜检查在先天性心脏病(CHD)术后脱机困难患儿中的应用价值。方法收集广东省妇幼保健院2012年12月-2016年12月期间因CHD行手术治疗后脱机困难患儿(年龄2月8岁)共68例临床资料进行回顾性分析,其中行电子支气管镜检查30例(干预组),未行支气管镜检查共38例(对照组),统计引起患儿脱机困难的病因比例,对比两组患儿有创机械通气时间,下调呼吸机吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等数据的时间,同时对比两组患儿氧分压(PaO2)上升及二氧化分压(PaCO2)下降情况。结果干预组患儿的病因诊断为呼吸道大量痰栓形成(90.0%),气道狭窄或软化(73.3%),喉部水肿(26.7%),喉软骨软化(16.7%),气道渗血(6.7%)、气管食管瘘(3.3%)和支气管异物(3.3%);干预组患儿有创机械通气时间、下调FiO2时间、下调PIP时间均较对照组患儿明显缩短,差异有统计学意义(t=178.3、66.3、49.6,均P<0.05),但下调RR时间与下调PEEP时间较对照组间差异无统计学意义(t=52.8、89.2,均P>0.05);干预组患儿血气改善情况明显快于对照组患儿,差异有统计学意义(t=41.9、70.2,均P<0.05)。结论电子支气管镜检查有助于尽早明确CHD患儿术后脱机困难病因;电子支气管镜肺泡灌洗术可明显加快降低CHD脱机困难患儿呼吸机参数,改善患儿血气分析情况,缩短呼吸机使用时间。

• 出版日期2017
• 单位广东省妇幼保健院