慢性肾脏病5期患者血清瘦素水平及甲状旁腺切除术的影响

作者：张晶晶; 柏建岭; 张丽娜; 程晨; 杨光; 崔一尧; 曾鸣; 葛益飞; 孙彬; 俞香宝; 张波; 欧阳春; 毛慧娟; 刘佳; 邢昌赢; 查小明; 王宁宁

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2014, 34(08): 1080-1086.

• 瘦素
• 慢性肾脏病5期
• 骨与矿物质代谢
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 甲状旁腺切除术

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对上述指标的影响。方法:对113例CKD 5期患者和76例健康人进行横断面研究,并对PTX成功组(n=23)和PTX失败组(n=4)进行随访,记录其临床特征、血生化及血清瘦素水平。结果:在健康男性人群,血清瘦素水平与年龄和体质指数(body mass index,BMI)呈正相关,与血白蛋白(albumin,Alb)水平呈负相关;健康女性中,血清瘦素水平与BMI呈正相关。与健康人相比,CKD患者血清瘦素水平无明显差异。男性患者血清瘦素与BMI、血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)和Alb呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)和甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)负相关;女性患者血清瘦素与BMI、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)和TG正相关,与HDL-C负相关。PTX成功组术后血瘦素升高值与增高的体重、Hb、Hct以及下降的血iPTH值呈正相关,手术未成功组无上述变化。结论:CKD 5期患者血清瘦素水平与健康人无差异,但与患者异常的骨矿物质代谢、造血和营养有关,成功的PTX使血清瘦素升高并与上述指标改善相关。

• 出版日期2014
• 单位南京医科大学; 公共卫生学院; 南京医科大学第一附属医院