老年前列腺癌患者行根治性切除术保留膀胱颈对早期控尿的影响及安全性

作者：滕润玲; 任晓燕

来源：中国生化药物杂志, 2017, (07): 415-418.

• 前列腺癌
• 腹腔镜根治性前列腺切除术
• 术后控尿 prostate cancer
• laparoscopic radical prostatectomy
• postoperative urinary continence

目的探究老年前列腺癌患者腹腔镜下行根治性前列腺切除术保留膀胱颈对术后早期控尿功能的影响和安全性。方法回顾性探究分析2012年4月~2013年5月期间内对123例老年前列腺癌老年患者行腹腔镜根治性前列腺切除手术的临床资料,包括手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、早期控尿等指标。其中保留膀胱颈患者有56例(A组),不保留膀胱颈有67例(B组)。不良事件依据国家癌病组织(National Cancer Institute,NCI)通用毒性評分表(Common Toxicity Criteria)对尿失禁进行分级;通过日尿垫用量情况评估患者术后控尿情况;最后详细记录患者术后当日及7天、3个月、6个月的控尿情况。结果 A、B2组患者在体质指数、前列腺体积、术前血清PSA水平以及术前Gleason评分,差异无统计学意义。2组患者当中术后分别出现5例和7例手术切缘阳性,且术后A、B2组分别有6例和9例出现漏尿。A、B2组患者尿管拔除时和此后的7天、1个月、3个月时尿失禁0级患者数以及控尿率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年前列腺癌患者行根治性前列腺切除术时保留膀胱颈有利于早期控尿,其安全性和可行性相对较高,值得推广。

• 出版日期2017-7-11
• 单位天津市第五中心医院