克拉屈滨治疗毛细胞白血病24例临床分析

作者：王婷玉; 李增军^*; 吕瑞; 傅明伟; 隋伟薇; 黄文阳; 刘薇; 安刚; 邓书会; 邱录贵

来源：中华血液学杂志, 2018, 39(06).

• 白血病,多毛细胞
• 治疗结果
• 克拉屈滨

目的探讨克拉屈滨治疗毛细胞白血病(HCL)的疗效。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月应用克拉屈滨治疗的24例HCL患者的临床资料,对其疗效和不良反应进行分析。结果①24例患者中,男22例,女2例,诊断时中位年龄49.5(33～76)岁;脾大20例(轻度脾大4例,中度脾大4例,巨脾12例),淋巴结肿大3例,已行脾切除术者1例;全血细胞减少5例,2系减少15例,1系减少4例;流式细胞术检测骨髓中位HCL细胞比例为21.79%(0.69%～68.96%);一代或二代测序技术检测BRAF突变阳性率75.00%(15/20)。②24例患者中,20例接受克拉屈滨单药治疗(单疗程19例,2个疗程1例),4例接受克拉屈滨联合利妥昔单抗治疗(单疗程3例,2个疗程1例)。克拉屈滨治疗后6～12个月进行疗效评估,除外5例随访时间<6个月者,19例患者中完全缓解(CR)者9例,不确定的完全缓解(CRu)者9例,PR患者1例,CR/CRu率为94.7%,总体反应率为100.0%。③24例患者均于克拉屈滨治疗后发生2～4级血液学不良反应,主要为3～4级中性粒细胞减少(66.67%)和3～4级血小板减少(29.2%),所有不良反应经对症处理可控或自行恢复。④中位随访15(3～133)个月,无患者发生疾病进展、复发及死亡,中位总生存和无进展生存时间均为未达到。结论克拉屈滨治疗HCL反应率高,不良反应可控,预后好。

• 出版日期2018
• 单位实验血液学国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院