胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合游离脂肪酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

作者：杨栋民; 陈洪波; 刘占民; 陈宏; 李玉凤

来源：现代医学, 2018, 46(12): 1344-1348.

• 胱抑素C
• 视黄醇结合蛋白
• 游离脂肪酸
• 2型糖尿病肾病

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)联合游离脂肪酸(NEFA)在2型糖尿病肾病(T2DN)早期诊断中的临床价值。方法:回顾性选取168例2型糖尿病(T2DM)患者为研究组,并选取41例门诊体检健康者为对照组,对比两组受试者血清Cys-C、RBP、NEFA水平的差异,以临床诊断为标准,受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-C、RBP、NEFA以及联合检测在T2DN早期诊断中的价值。结果:研究组患者血清Cys-C、RBP、NEFA、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)平均水平分别为(1. 5±0. 6) mg·L-1、(71. 5±16. 4) mg·L-1、(2. 6±1. 4) mmol·L-1、(109. 4±31. 5)μmol·L-1、(324. 6±59. 7)μmol·L-1、(6. 3±1. 5) mmol·L-1,均显著高于对照组(P <0. 05);血清Cys-C、RBP、NEFA、Scr、UA、BUN在不同亚组中差异有统计学意义(P <0. 05),其中CDN(临床DN)组患者血清Cys-C、RBP、NEFA、Scr、UA、BUN指标均最高,其次为EDN(早期DN)组、SDM(单纯糖尿病)组,但EDN组、SDM组Scr、UA、BUN与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05); CDN组患者血清Cys-C、RBP、NEFA阳性率最高,其次为EDN组、SDM组,联合检测血清Cys-C、RBP、NEFA阳性率高于单独检测; Cys-C、RBP、NEFA和联合检测诊断T2DN的灵敏度、特异度分别为63. 4%、72. 5%,70. 2%、75. 4%,69. 5%、76. 3%,86. 3%、89. 5%,Cys-C、RBP、NEFA和联合检测诊断T2DN的线下面积分别为0. 602(95%CI 0. 532～6. 294)、0. 683(95%CI 0. 168～5. 380)、0. 723(95%CI 0. 168～5. 380)、0. 883(95%CI 0. 168～5. 380)。结论:Cys-C、RBP、NEFA在T2DN患者中明显高于正常人群,联合检测这3项指标有助于提高早期T2DN诊断正确率。

• 出版日期2018
• 单位秦皇岛市工人医院; 秦皇岛市骨科医院; 中铁山桥集团医院