游离腓动脉穿支皮瓣在足踝部软组织缺损中的临床应用

作者：宋家林; 黄腾立; 高涛; 鲍丙波; 林俊卿; 钟万润; 郑宪友^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2021, 35(06): 756-760.

DOI：10.7507/1002-1892.202101069

• 游离腓动脉穿支皮瓣
• 足踝部
• 软组织缺损
• 修复

目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效。方法回顾分析2019年3月—2020年3月采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的18例足踝部软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女7例;年龄21～58岁,平均45岁。缺损部位:踝部2例,后足4例,中足5例,前足7例。致伤原因:交通事故伤11例,机器伤4例,内固定术后感染坏死3例。受伤至皮瓣修复手术时间为12～48 d,平均24 d。创面缺损范围为3 cm×3 cm～15 cm×8 cm,皮瓣范围为4 cm×3 cm～16 cm×9 cm。记录患者皮瓣切取时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况等;随访期间观察皮瓣成活情况及患者满意度,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价足部功能。结果皮瓣切取时间15～33 min,平均22 min;手术时间120～160 min,平均150 min;术中出血量90～180 mL,平均120 mL。术后发生血管危象3例,其中动脉危象2例,经血管探查、静脉移植桥接修复后成活;静脉危象1例,皮瓣部分坏死,经多次清创后植皮覆盖创面。余15例皮瓣完全成活。患者均获6个月随访,皮瓣外形良好,无明显臃肿;根据AOFAS评分标准评价足部功能,获优5例、良10例、中3例,优良率为83.3%。结论游离腓动脉穿支皮瓣易于切取,皮瓣形状及大小易于设计,不损伤肢体主干血管,肢体术后外观及功能可,可广泛应用于足踝部软组织缺损修复。

• 出版日期2021
• 单位上海交通大学