常规CT特征联合直方图分析预测急性肾损伤的价值

作者：严金国; 朱建国; 李燕; 薛莲; 陈建秋; 郭浩东; 李海歌^*

来源：放射学实践, 2023, 38(03): 300-304.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.03.011

• 体层摄影术,X线计算机
• 肾脏
• 急性肾损伤
• 估算肾小球滤过率
• 直方图

目的:探讨CT平扫特征及直方图分析诊断梗阻性急性肾损伤(AKI)的价值。方法:收集我院急性单侧尿路结石梗阻患者77例，其中急性肾损伤组40例，非急性肾损伤组37例。应用Siemens区域增长功能，测量常规CT平扫特征(包括梗阻侧、非梗阻侧肾脏体积比，结石体积、位置，肾周炎)和CT平扫直方图参数(包括Kurtosis、Skewness、Variance、Mean、1%、10%、50%、90%、99%百分位值)。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验(符合正态分布)或Mann-Whitney U检验(符合偏态分布)进行组间比较，将组间差异显著的参数纳入二元logistic回归分析，评估预测AKI的独立预测因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数价值；采用Spearman相关分析，比较各参数与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果:AKI与非AKI组比较，常规CT特征(结石体积、肾周炎、肾脏体积比)及直方图参数(Kurtosis、Skewness、Variance及90%百分位值)具有统计学意义(P均<0.05);二元Logistic回归分析显示，肾脏体积比、Kurtosis、Variance是预测AKI的独立因素；ROC曲线显示联合参数诊断AKI效能较高，ROC曲线下面积(AUC)为0.94,特异度89.2%,敏感度82.5%,高于单一参数模型。相关性分析显示肾脏体积比、Kurtosis、Skewness、Variance、90%百分位值与eGFR相关性较高。结论:常规CT联合直方图分析预测AKI的效能较高，可用于无创性评估急性肾损伤。

• 出版日期2023
• 单位南京医科大学第二附属医院