超重患者行无痛胃镜麻醉中舒芬太尼和丙泊酚最佳给药时间间隔的临床观察

作者：李沛函; 李丽^*; 杨彦伟; 刘缚鲲

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(13): 1362-1364.

• 超重患者
• 无痛胃镜检查
• 舒芬太尼
• 丙泊酚
• 给药间隔时间

目的探讨行无痛胃镜检查的超重患者选择舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉期间的最佳给药间隔时间。方法前瞻性选取2019年6月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行无痛胃镜的超重患者(体重指数为25～29. 9 kg/m2) 90例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼和丙泊酚同时给药组(A1组)、舒芬太尼给药1 min后丙泊酚给药组(A2组)、舒芬太尼给药2 min后丙泊酚给药组(A3组),每组各30例。三组患者入室后静脉推注舒芬太尼0. 05～0. 1μg/kg,根据需要静脉推注丙泊酚每10秒推3 ml直至意识消失。记录各组患者给药后意识丧失所需时间、丙泊酚用量和手术后患者苏醒时间以及术中发生体动、呼吸抑制和心动过缓的情况。结果与A1组比较,A2组和A3组患者的丙泊酚用量(A1组112. 33±9. 26 mg,A2组93. 17±6. 76 mg,A3组99. 00±4. 81 mg)较少(P <0. 05),其中A2组患者的丙泊酚用量最少(P <0. 05);与A3组比较,A1组和A2组患者的意识消失时间(A1组28. 90±1. 47 s,A2组27. 73±1. 53 s,A3组30. 80±1. 86 s)较短(P <0. 05),其中A2组患者的意识消失时间最短(P <0. 05);与A1组比较,A2组和A三组患者的苏醒时间(A1组8. 38±0. 43 s,A2组6. 88±0. 54 s,A3组7. 30±0. 78 s)较短(P <0. 05),其中A2组患者的苏醒时间最短(P <0. 05);与A1组比较,A2组和A3组患者的体动发生例数(A1组16. 667%,A2组3. 333%,A3组26. 667%)较少(P <0. 05),A2组患者的体动发生例数最少(P <0. 05);三组患者的围手术期呼吸抑制(A1组10. 000%,A2组3. 333%,A3组10. 000%)和心动过缓(A1组13. 333%,A2组6. 667%,A3组10. 000%)发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论在预充氧充分的情况下,舒芬太尼联合丙泊酚在超重患者行无痛胃镜麻醉中给药时间间隔应控制为1 min。

• 出版日期2020
• 单位首都医科大学附属北京友谊医院