摘要

<正>1前言麻醉科是医院重要的枢纽性科室,麻醉医师工作的重点是维持生命体征平稳、确保患者安全和舒适无痛、对手术病人实施全程监测和调控。在国内的多数医院里,麻醉科的各种文书主要还是沿用人工填写的方法,麻醉医师每天约有40%的时间忙于书写和记录,尤其在抢救危重病人时,由于记录时间延误或笔误而引起的医疗纠纷也时有发生。