超声内镜引导下肝胃吻合术治疗肝门部与远端胆道梗阻的安全性与有效性分析：一项回顾性队列研究

作者：颜鹏; 倪牧含; 沈永华; 孟睿; 王雷^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(05): 379-384.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20221118-00127

• 胆道
• 超声内镜引导下肝胃吻合术
• 梗阻
• 安全性
• 有效性

目的比较超声内镜引导下肝胃吻合术(endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy, EUS-HGS)治疗梗阻性黄疸患者不同部位胆道梗阻的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年1月—2021年6月在南京鼓楼医院收治的82例胆道梗阻患者的临床资料。患者均接受EUS-HGS治疗, 根据胆道梗阻位置分为肝门部胆道梗阻组(30例)和远端胆道梗阻组(52例)。使用Logistic回归进行单因素分析与多因素分析调整协变量, 比较两组技术成功率、临床成功率、不良反应发生率、住院时间和费用。结果肝门部胆道梗阻组和远端胆道梗阻组的技术成功率分别为93.3%(28/30)和94.2%(49/52), 两组技术成功率差异无统计学意义(P=0.870, OR=1.17, 95%CI:0.18～7.41)。肝门部胆道梗阻组和远端胆道梗阻组的临床成功率分别为83.3%(25/30)和88.5%(46/52), 两组临床成功率差异无统计学意义(P=0.514, OR=1.53, 95%CI:0.43～5.53)。肝门部胆道梗阻术后不良反应发生率为10.0%(3/30), 其中胆管炎3.3%(1/30), 胆漏6.7%(2/30), 胆汁性腹膜炎6.7%(2/30);而远端胆道梗阻患者不良反应发生率为17.3%(9/52), 其中胆管炎9.6%(5/52), 胆漏7.7%(4/52), 胆汁性腹膜炎5.8%(3/52)。两组在不良事件发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EUS-HGS治疗肝门部胆道梗阻与远端胆道梗阻的安全性和有效性均无显著差异。

• 出版日期2023
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院